Беталок Зок тб п/о плен 100мг N 30
Россия,
АстраЗенека АБ/ЗиО Здоровье
Описание
Показания
- - Артериальная гипертензия.
- - Стенокардия.
- - Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности).
- - Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.
- - Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.
- - Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
- - Профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
- - Атриовентрикулярная блокада II и III степени.
- - Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- - Постоянная или интермиттирующая терапия инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы.
- - Клинически значимая синусовая брадикардия.
- - Синдром слабости синусового узла.
- - Кардиогенный шок.
- - Тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и при угрозе гангрены.
- - Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.).
- - Беталок® ЗОК противопоказан пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт. ст.
- - Известная повышенная чувствительность к метопрололу, к другим ?-адреноблокаторам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
- - Пациентам, получающим ?-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов "медленных" кальциевых каналов типа верапамила.
- - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- - Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).
- - Период грудного вскармливания.
- С осторожностью:
- Атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, одновременное применение с сердечными гликозидами, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), беременность, тиреотоксикоз, псориаз, пожилой возраст, депрессия (в т.ч. в анамнезе), облитерирующие заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота), синдром Рейно.
- Беременность и лактация:
- Как и большинство препаратов, Беталок® ЗОК не следует назначать во время беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, ?-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.
- Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и ?-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.
Способ применения и дозы
- Беталок® ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок® ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
- При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
- Артериальная гипертензия
- 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и блокатор "медленных" кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.
- Стенокардия
- 100-200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.
- Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка
- Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.
- Терапия сердечной недостаточности ?-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.
- Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс
- Рекомендуемая начальная доза Беталок® ЗОК первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели.
- Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки.
- Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IVфункциональный класс
- Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг препарата Беталок® ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.
- Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки.
- В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок® ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок® ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор. пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек.
- Нарушения сердечного ритма
- 100-200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки.
- Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда
- 200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки.
- Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
- 100 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
- Профилактика приступов мигрени
- 100-200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки.
- Нарушение функции почек
- Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.
- Нарушение функции печени
- Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
- Пожилой возраст
- Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
- Дети
- Опыт применения препарата Беталок® ЗОК у детей ограничен.